感染率近50%! 幽门螺杆菌奈何治? 这家病院专病门诊让健康无“幽”

极目新闻记者王晨光

通信员张素华陈舒李菡

幽门螺杆菌，动作慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病菌，已被天下卫生组织认定为Ⅰ类致癌原，其与胃癌的发生密切关系。中国总体幽门螺杆菌的感染率约为50%，然则，多半感染者因无症状或仅隐微不适而冷漠了对它的筛查与干扰。早期筛查、早期干扰，无疑是驻防胃部疾病恶化、裁汰患胃癌风险的重要场所。

为知足弘大患者对幽门螺旋杆菌模范化诊疗的需求，武汉市第三病院开设幽门螺旋杆菌专病门诊。该门诊收受“精确检测+个体化调整”时势，为患者提供精确检测、科学调整及耐久随访就业，同期提供家庭筛查和防控辅导，助力弘大市民遗弃感染带来的健康隐患。

幽门螺杆菌在作祟，全家筛查幸免癌变风险

张浩本年20岁，在武汉上大二，近半年来，他一直备受口臭困扰，尽管平时小心口腔卫生，但问题弥远无法惩办，致使影响了东谈主际来去。平淡同学跟他言语王人掩鼻，这让他的自重心受到打击。在室友的提议下，他来到武汉市第三病院首义院区幽门螺杆菌专病门诊就诊。

碳13呼气磨真金不怕火截止显现，小张的幽门螺杆菌检测值跳动正常值的5倍多，武汉市第三病院消化内科主任田霞详实盘算了小张的日常生存民风和家眷病史后，从容提议：“幽门螺杆菌具有昭彰的家眷聚会性，为了家东谈主的健康，最佳全家沿途作念个检讨。”检讨截止令东谈主畏惧——小张的父母检测值分歧为98dpm和126dpm，均呈阳性！田霞主任提议小张一家进一步作念幽门螺旋杆菌抗体分型检测，并阐发抗体分型不错了解所感染的幽门螺旋杆菌是否是高毒性菌株，高毒性菌株对胃黏膜的影响极度热烈，容易导致胃黏膜发生病变。小张一家王人接受了幽门螺旋杆菌抗体分型检测，截止均为I型——高毒性，于是田霞主任进一步提议小张父母进行胃镜筛查。

更令东谈主担忧的是，父亲在进一步的无痛胃镜检讨中，被发现胃黏膜有慢性萎缩C3和肠上皮化生，病理也教导胃黏膜有重度行为性炎症，中度萎缩，重度肠上皮化生。仍是属于癌前病变阶段。

“幸好检讨实时，再晚几年可能会发展成早期胃癌。”田霞阐发，肠化生是胃黏膜耐久受炎症刺激后的极度开辟，与胃癌发生密切关系。

针对小张一家的情况，田霞主任指导团队制定了详尽化的调整决策。率先为全家进行了幽门螺杆菌培养和药敏磨真金不怕火，截止显现父亲感染的菌株对克拉霉素耐药。因此，医师为他们量身定制了不同的调整决策：小张和母亲收受含铋剂的四联疗法，而父亲则使用不含克拉霉素的篡改决策。

调整历程中，医师还超越安排了用药辅导，详实进修每种药物的服用时分和留苦衷项。科室的全病程不断团队依期随访，实时处理小张母亲隐微的服药后恶心和父亲偶尔的头晕等症状。通过挽回服药时分和对症处理，确保了调整的联接性。

经过14天的模范调整和后续的益生菌珍摄，一月后全家复查碳13呼气磨真金不怕火，截止显现全部转阴。小张的口臭问题赢得透澈惩办，而小张的父亲在湮灭幽门螺旋杆菌以后进一步接受了中西医和谐的开辟黏膜的个体化调整，更令东谈主欣忭的是，父亲在6个月后的胃镜复查显现，胃部炎症昭彰缩小，病理截止也教导重度行为性胃炎酿成了轻度，重度肠化生也酿成了中度，调整恶果令东谈主稳定，父亲接续在田霞主任的辅导下进行调整及监测。

“不仅治好了病，还幸免了一场可能的家庭健康危机。”小张的父亲谢意地说，医师不仅开了药，还详实教他们怎么分餐、怎么消毒餐具，割断传染路线。

田霞提醒弘大市民，胃痛、胃胀、嗳酸、嗳气等消化谈症状者；有胃癌家眷史者；耐久服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）者；不解原因的缺铁性贫血或特发性血小板减少性紫癜患者；平日出门聚餐、不使用公筷、爱吃生食或饮用生水者以及家庭成员中确诊幽门螺旋杆菌阳性者，王人应实时检讨幽门螺旋杆菌。

田霞主任门诊坐诊中

反复自行停药反酿大祸，提议依期复查并模范诊疗

45岁的曹先生近两年来饱受胃痛困扰，每次发作就自行服用奥好意思拉唑来缓解症状，这种“自我调整”的神气捏续了整整两年。其实他在两年前体检时就已发现幽门螺杆菌阳性，但由于对胃镜检讨心存懦弱，一直辨别进一步诊治，服药期间他还时时常漏服、断服。

2024年5月，曹先生因剧烈胃痛来到武汉市第三病院光谷院区幽门螺杆菌专病门诊就诊。在该院光谷院区消化内科主任医师张昌欨的耐性阐发和劝说下，他终于饱读起勇气接受了胃镜检讨。检讨截止显现：胃部有一个巨大溃疡，边际不法律阐发，基底恶浊，高度怀疑是恶性病变。后续的病理活检截止证实了最坏的臆测——胃腺癌。

令东谈主扼腕的是，医师在追问病史时发现，曹先生曾在2023年9月接受过幽门螺杆菌湮灭调整，但存在三个误区：一是自行购买药物，未在医师辅导下用药；二是服药期间平日漏服、断服，未完成14天模范疗程；三是调整后从未复查阐发湮灭恶果。

“患者合计吃了药就万事大吉，殊不知不模范的调整比不治更危境。”张昌欨说，如果不按疗程或减少用量服药，会留住抗药智力强的病毒和细菌，导致东谈主体产生耐药性，让原来有用的药物变得无效，这无疑增多了后续调整的难度。

张昌欨先容，幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性菌，寄生在东谈主体胃部及十二指肠的各区域，会引起胃黏膜隐微慢性发炎，导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。在我国，幽门螺杆菌感染率在50%以上，多半感染者早期无症状

或症状隐微，时常容易被冷漠，比及出现严重症状时，病情可能仍是恶化，它主若是通过粪-口和口-口路线进行传播。他提议，患者在调整后一定要在停药后4周回病院复查，阐发细菌是否湮灭收效，同期提议家庭成员共同筛查，幸免交叉感染。

据悉，武汉市第三病院幽门螺杆菌专病门诊收受“精确检测+个体化调整”时势，门诊旧例开展碳13/14呼气磨真金不怕火，只需纰漏吹语气，就能快速检测出是否感染幽门螺旋杆菌。关于需要进一步了解胃部情况的患者，该门诊可通过无痛胃镜精确不雅察胃内有无胃炎、胃溃疡、胃癌等病变，为后续调整提供全面依据。同期，关于一些难治性幽门螺旋杆菌感染患者，医疗团队还会制定出中西医和谐的分阶段抽象诊治决策。该门诊还会为患者树立完善的健康档案，提供耐久随访就业，追踪患者的康复情况，确保患者解脱幽门螺旋杆菌的困扰，驻防疾病复发。